Co byste měli vědět
Demokracie a ekonomie ve zdravotnictví
PhDr. Jaroslava Jandy
Tuto přednášku jsem si vyslechla na konferenci Práva Pacienta v ČR. Jako správný ekonom jsem v ní poznala hodně pravdy a považuji za nutné, aby jste se s ní seznámili, protože obsahuje ekonomické termíny v pochopitelné formě i pro laika.
Idea konference
- presentovat oblast, za kterou hovořím ve vztahu k pacientovi a pacientovu roli v oblasti, za kterou hovořím
- já se zde troufale pokusím mluvit ve jménu zdravého rozumu
Proč?
Českému zdravotnictví chybí rozum
Zdravý rozum
- uvažování, které vychází z mínění a ze zkušenosti lidského jednání ověřeného praktickým obstaráváním života
- cítíme zde ten důraz na zkušenost pocházející z poznání
- uvažování, které není svázáno neuvědomělými, skrytými předpoklady poznání a vědění
Výpovědí zdravého rozumu
- každý jedinec si chce polepšit
- produkce může být řízena buď nakupováním ze stran všech lidí nebo příkazy státu - nevládne-li někde trh, pak tam nevládne dobrovolnost, ale donucení, a následkem toho existují ceny, neexistuje ekonomická kalkulace a proto dochází k plýtvání a chaosu
- to spotřebitelé svým nakupováním rozhodují o tom, co by se mělo vyrábět, v jakém množství a kvalitě, a tedy kdo by měl vlastnit kapitál a řídit podniky
- kdo není schopen svým spoluobčanům sloužit, ten se jim snaží vládnout
- vláda nemůže dát nikomu nic, co by někomu jinému nevzala
- vláda nemůže udělat každého zámožnějšího
- žádná vláda není řešení, ale problém
- soukromý podnik, který udělá chybu, zkrachuje, státní úřad dostane vyšší rozpočet
- stát řeší problémy, které sám vytvořil
- stát je natolik legitimní nakolik distribuci veřejných statků ponechá trhu, volné soutěži svobodných aktivit občanů
- zisk je míra uspokojení potřeb spotřebitele, ukazuje co je požadováno a co bylo uspokojeno
- v tržním hospodářství je hlavní motiv zisku, v totalitě disciplína
- ekonomie je nauka o lidském jednání, neříká nic o tom, jaké hodnoty by měl člověk mít a o jaké cíle by měl usilovat
- ekonomie jenom říká zda jisté opatření povede k bohatství či chudobě
- cena není určována náklady, spíše naopak
- každá regulovaná cena vyvolává nedostatek či přebytek
- kde není možná cenová kalkulace není možná efektivita
- byrokracie vede ke stagnaci, tržní hospodářství podporuje rozvoj a zdokonalení
- v kapitalistické variantě soutěže se lidé na trhu předhánějí, kdo nabídne lepší a levnější zboží', byrokratická varianta spočívá v intrikách na 'dvoře' těch, kteří jsou u moci
- intervence a státní regulace nenastolí řád, intervence nastolují pouze 'plánovaný chaos'
- zbožštělý stát, který má napravit 'selhání trhu', 'dolaďovat ekonomiku' je opium lidstva
- sociální stát vytváří z občanů nesvéprávné, méněcenné, nekompetentní jedince, neschopné se o sebe postarat
- legitimita vlády je přímo úměrná kompetenci občanů
Východisko
- nemoc: přeregulovaná společnost
- nebezpečí: používání neomezené moci lidmi s omezeným myšlením a sobeckými zájmy
Základní podmínkou pokroku je přizpůsobení moci schopnostem a morálce vůdců.
Vodítka řešení
- odstranit státní intervence
- méně státu více ekonomie
- ekonomické myšlení a ne ideologie
- ne tak kufřík plánů, ale bedničku nástrojů
- více různosti, svobodné volby a odpovědnosti
nenechat rozhodovat spotřebitele
veřejnoprávnost není zárukou prosazení veřejného zájmu
Demokracie
- od nepaměti se do čela státu dostávají lidé, jejichž počínání má na svědomí jejich megalomanie, paranoia, sobeckost, ideologie, nacionalismus, náboženská víra, přesvědčení o vrozené nadřazenosti nebo pouhé emoce, chamtivost či nutkavé pocity
- demokracie je právě snahou vládnout takovýmto autokratům
- jedním z kritérií demokracie je možnost poučeného porozumění, vytvářet si názor
- vyhledávání a šíření informací zvyšuje schopnost občanů bránit se proti rozhodnutí státu, která poškozují jejich individuální zájmy
- ale jak uchovat v každém člověku odvahu mít a bránit své osobní mínění, nehledě na rostoucí vliv expertů a manipulátorů veřejného mínění, nejen teoreticky ale i prakticky?
DRG a řebříčky
- DRG je ekonomie v medicíně
identifikuje produkt, umožňuje hodnotit kvalitu, provést ekonomické kalkulace, měřit efektivitu
Přeji Vám i sobě najít odvahu používat svůj vlastní rozum ' odvaž se být moudrým' Horatius